随着肿瘤精准医疗的不断发展,基因检测技术不断创新,更加全面、更加精准、更加贴近临床应用的创新技术和创新产品不断涌现。因此,银丰基因推出实体瘤DNA+RNA联检产品,辅助医生制定更加精准的个体化治疗方案,提高临床获益率。
目前临床中最常用的检测手段是基于DNA-based NGS检测panel,可以一次性检测多个肿瘤相关的基因变异(突变、扩增、插入、缺失、融合等),还可以同步检测TMB、MSI等多项指标,受到临床的高度认可。但DNA水平检测基因融合存在一些技术局限性,有漏检的风险。
图1:RNA层面检测融合基因优势
基于RNA-based NGS检测不受融合基因冗长的内含子、复杂结构变异等影响,弥补常规检测方法可能的漏检、融合基因不明确等不足,尤其是在非小细胞肺癌、结直肠癌、肉瘤、甲状腺癌、肝胆肿瘤等融合基因较多的癌种中。
一项大型研究共纳入了3,787例NSCLC病例,队列1中(1,171例)经ARMS和DNA-based NGS检测为驱动基因变异阴性的患者,后经RNA-based NGS又额外检测到~10%可治疗的融合/突变变异。表明这部分阴性患者基于DNA检测的漏检率达10%。
图2:不同技术下驱动基因检出情况
从临床研究来看,当DNA-based NGS融合检出阴性的患者,可通过RNA-based NGS进一步检测,或同时进行DNA+RNA双维检测,可以更大程度地发现融合事件,提高患者的临床获益率。
指南及共识推荐RNA-based NGS验证,
并强烈推荐DNA+RNA双检
非小细胞肺癌NCCN指南(2025.v2版)将RNA-based NGS作为融合变异的推荐检测方法,建议将其作为DNA-based NGS检测驱动基因阴性后的补充检测手段。
《基于RNA-based NGS检测非小细胞肺癌融合基因临床实践中国专家共识(2023年版)》提出,建议有条件的医疗机构对NSCLC样本进行一次性同步RNA-based NGS与DNA-based NGS的驱动基因变异(融合/突变)检测。
结直肠癌NCCN指南(2024.v5版):推荐RNA-based NGS是NTRK/RET融合变异的最佳检测方法。
《2024CSCO骨与软组织肿瘤诊疗指南》指出基因融合是骨与软组织肿瘤常见的变异形式,必要时可采用(DNA+RNA)二代基因测序(NGS)技术协助病理诊断。
《肝内胆管癌精准检测专家共识》:鉴于DNA-NGS能同时对多个肿瘤相关基因的突变、扩增、融合及微卫星状态等进行检测,而RNA-NGS能够直接识别融合基因在RNA层面的断点,且可知是否产生可表达的融合RNA,因此建议联合应用DNA-NGS和RNA-NGS对肝内胆管癌进行基因检测。
银丰基因DNA+RNA联检产品介绍
银丰基因紧跟前沿方向,推出DNA+RNA联检系列产品,可一次性获得DNA+RNA双维信息,最大化提高ALK、RET、ROS1、FGFR2/3、MET、NTRK1/2/3等重要融合基因的检出率,为临床治疗指导提供准确而全面的信息支持。panel涉及小中大(98基因、360基因、1388基因),全面覆盖指南和共识推荐的多种实体瘤诊疗相关标志物,满足多个癌种检测需求。
图3:银丰基因实体瘤DNA+RNA联检系列产品
适用人群
1.常规病理学检查不能明确诊断或常规分子学检测结果为阴性的患者;
2.重点关注ALK、RET、ROS1、FGFR2/3、BRAF、MET、NTRK1/2/3等基因融合的实体瘤患者;
3.需要全面评估治疗方案(靶向,免疫,化疗),预后评估,遗传筛查的实体瘤患者。